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城市环境暴露状态与心血管疾病危险因素水平及聚集的关系

所属课题：	京津冀地区自然人群队列研究协作网络及信息共享平台建设
课题所属机构：	中国医学科学院基础医学研究所
成果类型：	论文
通讯作者：	么鸿雁
论文作者：	李哲，赵伟，于石成，韩晓燕，刘剑君，许志远，么鸿雁
关键词：	城市环境暴露；心血管危险因素；聚集性
摘要：	目的研究北京地区不同城市环境暴露状态下人群心血管疾病危险因素水平及其聚集性分布特点，探索城市化对人群心血管健康的影响，为卫生行政部门完善相关疾病防控策略，优化资源的分配提供科学依据。方法研究对象来自京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究中北京地区的基线调查人群。于 2017 年 8 月至 2018 年 2 月用典型抽样的方法从北京市朝阳区 5 个街乡共抽取 10 000 名 20~86 岁居民，收集其人口学、迁移史、慢性病和行为危险因素及体格检查信息，并采集清晨空腹血进行血脂、血糖检测，最终有效样本 9 325 人。依据城市环境暴露状态分为始终居住在农村，由农村迁移至城市<10 年，由农村迁移至城市≥10 年及始终居住在城市 4 类人群。用 SAS 9.3 进行统计分析，参照全国第6 次人口普查数据进行率的标化并进行 χ2 检验，采用 log-binomial 模型计算各人群与对照人群的患病率比（PR），采用Poisson 回归模型分析调整混杂因素后不同城市环境暴露状态与心血管疾病危险因素数量的关系。结果依据城市环境暴露状态分为农村（2 084 人），由农村迁移至城市<10 年（2 501 人），由农村迁移至城市≥10 年（2 348 人），城市（2 392人）4 类人群。调整混杂因素后，log-binomial 模型分析结果显示，从农村迁移至城市<10 年者肥胖率（PR=0.797，95%CI：0.675~0.942）低于农村人群，饮酒率（PR=1.403，95%CI：1.175~1.676）、缺乏身体活动率（PR=1.905，95%CI：1.621~2.238）高于农村人群。从农村迁移至城市≥10 年的人群及城市人群的肥胖率（PR＝0．796，95％CI：0．683～0．928；PR＝0．824，95％CI：0．708～0．960），吸烟率（PR＝0．727，95％CI：0．594 ～0．890；PR＝0．737，95％CI：0．607～0．894）均显著低于农村人群，而饮酒率（PR＝1．188，95％CI：1．002～1．407；PR＝1．193，95％CI：1．010～1．410）和缺乏身体活动率（PR＝1．569，95％CI：1．349～1．826；PR＝1．384，95％CI：1．189～1．611）显著高于农村人群。Poisson 回归结果显示，与农村人群相比，从农村迁移至城市<10 年者（RR=0.934，95%CI：0.899~0.972）及从农村迁移至城市≥10 年者（RR=0.957，5%CI：0.923~0.992）危险因素数量相对较低，均有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论心血管疾病主要危险因素的流行水平和聚集性在不同城市环境暴露状态下存在显著差异。高血压、肥胖、吸烟水平的降低，饮酒率及缺乏身体活动率的升高都与城市环境的暴露有关。

发表 2020-06-03

城市环境暴露状态与心血管疾病危险因素水平及聚集的关系_李哲.pdf